张妍妍，宋小刚，马霞，门琦轩，陈永清

    1.中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心血管内科，甘肃兰州 730050；2.宁夏医科大学研究生院，宁夏银川 750004；3.甘肃省中心医院心血管内科，甘肃兰州 730050

    认知障碍(cognitive impairment，CI)是由多种原因导致的认知功能多领域、不同程度的损伤，持续恶化可导致患者痴呆。根据其病变程度可分为轻度认知功能损害(mild cognitive impairment，MCI)和痴呆。高血压是老年人群最常见的慢性疾病之一，长期高血压可引起脑部组织和功能损伤，导致认知功能受损，进一步可发展为痴呆[2]。继心血管疾病、脑血管疾病和肿瘤之后，痴呆已成为危害老年人群身心健康的第4大病因[1]。近年来，尿酸(uric acid，UA)对认知功能影响的相关研究越来越多，但尚无定论。本文就老年高血压人群血清尿酸(serum uric acid，SUA)水平与认知功能的相关性研究进展进行综述，以期为临床早期预防老年人群的认知损害、延缓痴呆的发生发展提供一定的理论参考。

    1 SUA与原发性高血压

    UA是一种水溶性抗氧化剂，在周围神经系统中发挥清除自由基功能，同时兼具金属离子螯合功能。任何影响UA摄入和代谢的因素均可导致SUA水平升高。一项体外实验研究发现，生理浓度的SUA可减少脂质过氧化，减少自由基对脱氧核糖核酸的氧化损伤，清除超氧化物、羟自由基和单线态氧；上述反应主要通过阻止超氧化物歧化酶的降解和酪氨酸残基的硝化反应实现[3]。低水平SUA会减弱细胞的抗氧化能力；而高水平SUA不仅是痛风的主要致病因素，亦是心血管疾病发生发展的重要危险因素。心血管疾病和心血管危险因素可增加痴呆的发病风险[4] ......