张丽，张彦玲

    山西省人民医院产科，山西太原 030012

    1 病例资料

    患者，女性，30岁，G1P0。主因“孕33周(推算)，发现羊水少10d”入院。平素月经规律，3～4/28d，末次月经：2020年7月16日。2020年7月30日因“婚后性生活正常，未避孕未孕7+年”于生殖科行“体外受精-胚胎移植”术，8月31日行盆腔彩超提示宫内早孕，推算预产期：2021年4月31日。孕中晚期产检顺利，未发现特殊异常。2020年10月9日(孕12+周)在山西省人民医院行产科彩超提示胎盘下缘覆盖宫颈内口，考虑胎盘前置状态，建议定期复查超声。2021年2月22日(32+周)于岢岚县人民医院行产科彩超提示羊水左上1.6cm、左下2.6cm，右上2.6cm、右下0cm，提示羊水量少，嘱多饮水、定期复查。孕33周再次行产科彩超提示羊水深度31.0mm，指数86.3mm。胎盘下缘完全遮盖宫颈内口，与宫颈分界欠清，胎盘与子宫前壁下段肌层分界不清，实质内可见多个液性无回声区，较大的约41.8mm×19.1mm，内可见点状回升流动，CDFI：子宫前壁下段及膀胱壁可见较丰富血流信号，宫颈长度22.6mm，超声提示宫内孕单活胎，前置胎盘，胎盘与子宫前壁下段分界不清、胎盘与宫颈分界欠清(胎盘植入？粘连型？)，无腹痛及阴道出血，考虑“羊水少 完全性前置胎盘 胎盘植入？” 2021年3月4日收入院。

    既往史：2015年10月因“婚后未避孕未孕2+年”就诊于忻州市中西医结合医院 ......