莫达瑜，祝秀芝，李瑞兰，姜彦，张洁，刘佳俐，沈雁，赵蕾

    1.浙江中医药大学附属第二医院妇产科，浙江杭州 310005；2.平湖市妇幼保健院中医科，浙江嘉兴 314200；3.诸暨市中医医院妇科，浙江绍兴 311800；4.浙江中医药大学附属第二医院教学部，浙江杭州 310005

    围绝经期综合征(perimenopausal syndrome，PMS)，中医又称为绝经前后诸证、经断前后诸证，是指中老年女性在绝经期前后随着卵巢功能逐渐衰退、性激素水平波动或下降而出现的，以内分泌失调和植物神经功能紊乱为主，伴有神经、心理等症状的一系列综合征[1]。与西医治疗相比，中医药治疗PMS具有一定优势，但因无系统的辩证分类评判标准，导致在临床实际使用中受到限制。本研究综合运用因子分析法，降维处理收集到的PMS患者望闻问切的四诊信息，从而为规范本病的临床诊疗工作提供参考依据[2-3]。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2017年7月至2021年8月期间在浙江省中医药大学附属第二医院、平湖市妇幼保健院及诸暨市中医医院就诊的PMS患者236例。病程3～22个月，平均病程(6.35±2.99)个月；年龄46～54岁，平均年龄(50.28±3.65)岁。本研究获得浙江中医药大学附属第二医院伦理委员会批准(伦理审批号：2021-KL-083-01)。

    1.2 诊断标准

    根据《妇产科学》[1]内容：(1)临床表现：月经紊乱或闭经；潮热出汗，面部、颈部或胸部皮肤发红，伴有血管舒缩症状；耳鸣、眩晕、失眠、心悸、头痛等自主神经失调症状[4]；注意力不集中、不能自我控制、情绪低落、激动易怒、焦虑不安、抑郁等症状[5]，或伴记忆力减退等精神神经症状；阿尔茨海默病、骨质疏松、泌尿生殖道症状、心血管病变等远期症状表现[6]；(2)血清性激素测定：雌激素水平降低，促卵泡激素>25mIU/ml，促黄体生成素水平可正常或升高 ......