陶琪，毛樱

    绍兴市人民医院特检科，浙江绍兴 312000

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)患者血糖代谢紊乱，长期处于高血糖环境会导致机体产生多种慢性并发症。糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是DM非常常见的并发症，既往一项Meta分析[1]显示，有30%的DM患者并发DPN。DPN发病机制很复杂、临床表现多样[2-4]，主要表现为双侧肢体对称性麻木、疼痛、发凉，严重的可以导致肢体剧痛，甚至影响运动功能，增加患者的致残率和病死率[5]。既往研究表明，糖尿病及其并发症会侵害机体的微血管，损伤的微血管更容易形成微血栓，微血栓会影响全身的微循环，骨骼内微血管的损伤会造成骨骼内供血出现障碍，骨代谢发生异常[6]。既往研究发现，骨质疏松(osteoporosis，OP)在2型糖尿病患者中发生率较高，这与其微血管并发症之间有着非常密切的联系，包括糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)[7]，但是既往文献很少研究DPN与骨代谢之间是否相关，本研究通过对比DPN和NDPN患者的骨代谢指标，研究骨代谢标志物与糖尿病周围神经病变的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取绍兴市人民医院肌电图室2021年1月至2022年2月就诊的糖尿病患者187例，合并DPN的入DPN组，没有合并DPN的入NDPN组。最终DPN组入组70例，NDPN组入组117例。纳入标准：确诊糖尿病，符合世界卫生组织2009年糖尿病诊断标准 ......