杨颖，韩春玉，段永伟

    1.北京水利医院神经内科，北京 100036；2.首都医科大学附属北京友谊医院神经内科，北京 100050

    脑干梗死是由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其分支组成的后循环血管粥样硬化、痉挛或栓塞引起局部组织缺血所致的循环障碍。脑干是维持生命活动和意识状态的重要中枢，与其他类型的梗死相比，脑干梗死发病急、病情凶险，死亡率(院内、院外死亡率)可达34.9%。目前对老年脑干梗死患者病变特点的报道较少，本研究收集56 例老年脑干梗死患者进行回顾性分析，探讨患者的梗死部位、临床表现特点、病变血管分布及认知状态。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1月至2022年12月在北京水利医院神经内科住院的老年脑干梗死患者56 例，年龄65～89 岁，平均(72.8±8.56)岁。纳入标准：发病7d 内；符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》诊断标准[1]；入院72h 内行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)+弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)检查明确脑干急性缺血病灶；均行头颈计算机体层血管成像(computed tomography angiography，CTA)检查。排除标准：①无头颅MRI证实为脑干梗死；②发病到就诊≥7d；③明确为神经系统退行性病变或非血管原因(如肿瘤、血管炎等)造成脑干功能障碍者。④已明确有认知障碍及其他精神障碍者；⑤因听力受损、视力丧失、失语等不能完成量表检查者。

    1.2 方法

    根据头颅MRI、DWI 的梗死位置将患者分为三组：中脑组、脑桥组和延髓组 ......