王沁，王晓倩，马丹妍，楼雪勇

    金华市中心医院内分泌代谢科，浙江金华 321000

    低钾血症是内分泌代谢疾病中较为常见的病理状态，病因复杂，其中药源性低钾血症逐渐被重视，尤其是甘草及其制剂诱发的低钾血症，又称为获得性表观盐皮质激素过多(apparent mineralocorticoid excess，AME)。为提高对甘草制剂相关低钾血症的认识，本研究对金华市中心医院2021年6月至2022年10月急诊收治的12 例甘草制剂致低钾血症患者的临床特征和危险因素进行回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2021年6月至2022年10月金华市中心医院急诊收治的内分泌代谢科甘草制剂相关低钾血症患者12 例。纳入标准：①血钾低于3.5mmol/L；②年龄≥18 岁；③既往无低钾血症病史；④发病前有甘草制剂用药史。排除标准：其他原因导致的低钾血症。低钾血症程度划分：轻度(血钾3.0～3.5mmol/L)；中度(血钾2.5～3.0mmol/L)；重度(血钾60 岁者7 例，合并便秘7 例，合并高血压病9 例，合并2 型糖尿病3 例。服用复方甘草酸苷片7 例，复方甘草片3 例，含有甘草成分的中药2例。治疗的原发疾病包括9 例肝病(药物性肝病4例、自身免疫性肝炎2 例、肝癌1 例及不明原因肝损伤2 例)，1 例湿疹，1 例慢性支气管炎和1 例慢性胃炎。12 例患者中，4 例中度低钾血症，8 例重度低钾血症。甘草制剂服用时间超过30d 8 例，最短11d，最长360d，见表1。本研究经金华市中心医院伦理委员会批准[伦理审批号：(2022)伦审第(362)号]，患者均签署知情同意书。

    表1 患者的一般资料及用药情况

    1.2 方法

    回顾性分析12 例患者的临床症状、实验室检查结果、甘草制剂使用情况、治疗和预后等资料 ......