叶秋枫，顾华芬，邵小平

    浙江大学医学院附属第二医院临平院区伤口造口门诊，浙江杭州 311100

    伤口造口是临床上使用较多的肠管改道手术。肠道病变患者因出现肠道梗阻症状影响排泄功能，临床对该类患者进行伤口造口，通过外科手术方式在患者腹部开口，经开口将问题肠管拖出体外，并在开口处罩造口袋，打开问题肠管，将肠管内容物留置在造口袋中，而不经肛门排出[1]。伤口造口可有效改善患者的排便问题，但同时也存在易引发伤口感染、代谢废物腐蚀局部皮肤导致伤口造口处肌肉收缩、挤压肠管、进一步影响愈合等[2]。部分患者因代谢性疾病造成脂肪液化或感染等原因导致伤口裂开，此类伤口需再次手术处理，再次手术缝合延长愈合时间，对患者精神及经济造成较大负担[3]。因此，对伤口造口患者进行有效临床管理，有利于患者的伤口愈合，是避免感染、提升皮肤护理质量的关键。伤口湿性愈合理念是1963年Hinman 在人体创面证实并提出的创面恢复理念，是指伤口在新型敷料下，使伤口保持有利于创面细胞生长的适度温暖、湿润环境，增强上皮细胞的再生能力，伤口愈合速度比干燥的环境增加1 倍以上[4]。拉合伤口法是在临床换药中广泛使用的关闭伤口方法，具有无针缝合、瘢痕小的优点，且操作简单，无须麻醉和拆线，患者痛苦小，接受度高[5]。本研究选择90 例伤口造口患者为研究对象，探讨拉合伤口法联合伤口湿性愈合护理对患者伤口愈合的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取浙江大学医学院附属第二医院临平院区2020年1月至2022年10月收治的90 例伤口造口患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组45 例。对照组男28 例，女17 例，年龄41～60 岁，平均(52.80±6.44)岁；观察组男30 例，女15 例，年龄41～62 岁，平均(53.13±6.67)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①对本研究知情同意且积极配合者；②有接受手术造口适应证者；③临床资料完整者；④符合《外科手术部位感染预防与控制技术指南(2010年)》[6]标准者。排除标准：①存在其他部位严重感染者；②合并严重基础疾病者；③已长期造口置管者 ......