樊淼，邴龙飞，郎颖，孙玉凤

    宁夏医科大学人文与管理学院，宁夏银川 750004

    医疗卫生是关系人民健康和社会发展的重大民生问题，医疗保险费用支付方式的改革是医疗卫生体系有序开展的基础[1]。为使医疗费用支付方式符合日益多变的医疗卫生环境，2017年国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，根据各省(自治区、直辖市)实际情况执行按病种付费的时间期限、临床路径和医疗机构应用范围[2]。宁夏的三级甲等公立医院于2018年1月1日起试行按病种收付费改革[3]。本研究以宁夏某三甲医院为研究对象，从患者的基本信息、住院费用及其占比、住院费用的影响因素等方面比较该院实行按病种付费政策前后的医疗费用变化，分析按病种付费政策实行的效果，以期为医院的长远发展提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017—2018年宁夏某三甲医院脑梗死患者的病历资料，根据按病种付费政策实行时间将患者分为两组：政策实行前组(2017年1月至12月)和政策实行后组(2018年1月至12月)。纳入标准：国际疾病分类(ICD-10)编码为I63 的病历资料。排除标准：数据不完整或异常的病历资料。在剔除不合格数据后，最终获得有效病历2790 份 ......