陆微，姜小峰，朱丹艳，刘晓波，彭文勇

    1.金华市中心医院防保科，浙江金华 321000；2.金华市中心医院麻醉科，浙江金华 321000；3.金华市中心医院神经外科，浙江金华 321000

    脑动脉瘤夹闭术为神经外科的高难度手术之一，该手术对麻醉具有较高的要求，术中需保证完全镇静镇痛，消除应激反应，以减少动脉瘤破裂出血的发生率[1-2]。右美托咪定为高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有良好的抗焦虑、镇痛、镇静效果，在神经外科手术中的应用越来越广泛。目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy，GDFT)是指提供能够维持与患者的心血管功能状态相匹配的循环容量，并获得最佳心输出量、组织灌注和脏器功能的液体治疗方法，其还可降低术后并发症[3]。本研究观察右美托咪定泵注联合GDFT在脑动脉瘤夹闭手术中应用的临床效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2022年12月于金华市中心医院行脑动脉瘤夹闭手术的78例患者。纳入标准：①符合脑动脉瘤临床诊断标准；②符合脑动脉瘤夹闭术手术适应证，均接受该术式治疗；③可配合完成血流动力学、氧代谢指标检测；④美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级，格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)评分6～10分；⑤患者家属对本研究知情同意。排除标准：①存在严重肝肾功能障碍者；②存在传染性疾病者；③存在神经、精神疾病，无法配合完成研究者；④存在其他心脑血管疾病者；⑤存在肺、中枢神经系统病变者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各39例。对照组患者男21例，女18例；年龄50～75岁，平均(60.28±5.47)岁；体质量50～70kg，平均(61.75±6.48)kg；动脉瘤部位：颈内动脉虹吸段5例，后交通动脉13例，前交通动脉10例，大脑中动脉分叉4例，大脑前动脉2例，大脑中动脉2例，基底动脉顶端1例，其他2例。观察组患者男23例，女16例；年龄51～76岁，平均(61.16±5.53)岁；体质量52～70kg，平均(62.18±6.35)kg；动脉瘤部位：颈内动脉虹吸段6例，后交通动脉16例，前交通动脉11例，大脑中动脉分叉2例，大脑前动脉2例，大脑中动脉1例，基底动脉顶端1例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经金华市中心医院伦理委员会审核同意[伦理审批号：18伦审第(16)号] ......