张小云，潘胜男，连建春

    南京医科大学附属淮安第一医院检验科，江苏淮安 223021

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，致残率高。研究表明，RA患者血液存在多种抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody，抗CCP抗体)及免疫复合物，在自身免疫损害中发挥重要作用[1-3]。抗CCP抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin antibody，抗MCV抗体)是RA最为重要的自身抗体，对RA的诊断和预后评估具有重要意义。文献报道25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D，25(OH)D]在人体内有免疫调节作用，自身免疫性疾病患者体内25(OH)D水平降低且与疾病活动性有关。本研究比较RA患者血清中抗CCP抗体、抗MCV抗体、25(OH)D水平并分析其与相关临床重要指标之间的关系，研究抗CCP抗体、抗MCV抗体和25(OH)D在RA诊断及其活动性判断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年8月至2021年11月南京医科大学附属淮安第一医院收治的466例RA患者纳入RA组，其中男103例，女363例，年龄17～87岁，平均(57.61±13.34)岁。所有RA患者均符合美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟发布的RA诊断标准[2]：至少有一个关节肿痛和滑膜炎，X线检查显示典型的RA骨破坏改变；排除合并其他自身免疫性疾病、严重感染性疾病、器官功能衰竭或恶性肿瘤的患者 ......