邵莉，武艳飞，陈怡

    湖州市第一人民医院口腔科，浙江湖州 313000

    牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病率较高，约占成人牙周病的35.6%，该病发生较为隐匿，病程缓慢，早期无明显症状，随着疾病发展可表现出牙龈出血、牙齿松动、牙槽骨吸收等症状，是导致成人牙齿脱落的主要原因之一[1-2]。牙周基础治疗对牙周炎有一定疗效，但无法彻底消除牙菌斑，影响恢复效果[3]。Nd:YAP激光波长1341nm，波长比Nd:YAG激光长，能量更加温和，光导纤维可弯曲至细小牙面，照射后可造成牙本质表面的熔融和再结晶，降低牙本质的通透性及小管内液体的流动，是目前治疗牙周疾病的常用方法之一[4]。研究显示，牙周炎可导致患者体内多项指标异常，其中基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13，MMP-13)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)水平异常升高[5]。本研究拟探讨Nd:YAP激光联合牙周基础治疗对牙周炎患者牙周指标、龈下菌群及龈沟液脂联素、MMP-13、IL-6的影响，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年12月于湖州市第一人民医院诊治的162例牙周炎患者。纳入标准：①符合《中国居民口腔健康指南》[6]中牙周炎的诊断标准：明显牙菌斑覆盖，牙龈出血、肿胀等体征，牙齿松动，牙周袋>3mm并有炎症，临床附着丧失，牙周袋探诊后出血；②未接受相关治疗者；③患者签署知情同意书。排除标准：①先天免疫性疾病者；②近期接受其他治疗者；③妊娠期或哺乳期女性；④合并其他感染者；⑤心、肝功能异常者；⑥临床资料缺失者；⑦对本研究所用药物过敏者；⑧严重脑血管疾病者；⑨牙根管形态异常者。采用随机数字表法将患者分为试验组(n=55)、基础组(n=54和对照组(n=53例)。试验组患者男35例，女20例；年龄22～51岁，平均(38.54±3.52)岁；病程1～4年 ......