崔园英，叶芳婷，吴喜英，杨晶珍，李梅

    赣州市妇幼保健院妇产科，江西赣州 341000

    宫颈机能不全是导致中期难免流产的重要病因之一，该类患者特点为无症状的孕中期宫颈内口进行性扩张，颈管缩短或消失，羊膜囊脱出和(或)胎膜破裂，继而导致流产不可避免[1-2]。紧急宫颈环扎术是对此疾病的一种挽救措施，尽可能阻止子宫下段的延伸及宫颈口的继续扩张，以负荷维持妊振的生理结构[3-4]。紧急宫颈环扎手术后的综合管理非常重要，包括预防感染和宫缩抑制剂的使用，本研究重点对术后宫缩抑制剂的疗效进行分析。目前使用最多的宫缩抑制剂为利托君及阿托西班，阿托西班属于缩宫素受体拮抗剂的一种代表药物，同子宫肌层及蜕膜上缩宫素受体竞争性结合，阻止细胞内钙离子的浓度增加，对子宫平滑肌进行松弛，最终抑制宫缩[5]。有研究发现，阿托西班可抑制子宫收缩，松弛平滑肌，延长妊娠期，改善宫内供血，并发症少，但是费用昂贵[6]。盐酸利托君主要是对子宫肌层产生作用，同B2 受体相结合，对受体可选择性作用，对钙释放进行抑制，使子宫平滑肌得到松弛。既往研究发现，利托君抑制宫缩时，也可延长患者的妊娠期时间，但是可能会出现高血糖、低血钾、肺水肿等不良反应[7]。基于此，本文以宫颈机能不全患者作为研究对象，探究对患者进行紧急宫颈环扎术之后使用利托君及阿托西班治疗的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2020 年5 月至2022 年2 月于赣州市妇幼保健院妇产科治疗的60 例宫颈机能不全患者采用随机数字表法分为3 组：(1)对照A 组：年龄23～37 岁，平均年龄为(30.00±4.66)岁；孕周20～27 周，平均孕周为(23.50±2.33)周。(2)对照B 组：年龄24～37岁，平均年龄为(30.50±4.33)岁；孕周21～27 周，平均孕周为(24.00±2.66)周。(3)试验C 组：年龄22～38 岁，平均年龄为(30.03±4.18)岁；孕周21～28周 ......