陈斌，钱自念

    1.湖州市第三人民医院放射科，浙江湖州 313000；2.湖州市浙北明州医院特检科，浙江湖州 313000

    随着居民生活形式的改变、生活水平的提高及中国人口老龄化的加剧，冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的患病率持续升高[1]。冠心病是临床上常见的心脑血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化、血管腔狭窄或闭塞所致的缺血性心脏病[2-3]。依据《中国心血管健康与疾病报告2021》[4]显示，国内有约3 亿人患有心血管疾病，其中冠心病患者1139 万，并且该病患病后的病死率明显高于其他心脑血管疾病，中国城市居民冠心病死亡率为121.59/10 万，农村为130.14/10 万。冠心病的发作常隐匿且突发，患病后如果不及时对疾病展开控制，就会错失最好的治疗时间，严重威胁人类的健康[5]。故冠心病的早期诊断和治疗尤为重要。冠状动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)是临床诊断冠状动脉病变的金标准[6]。但是此检查是侵入性检查，会对患者造成伤害，存在近2/10000 的致死率及1.33%的并发症发生率，需要患者机体耐受，且费用较高，中小型医院不具备DSA 设备，临床应用受限[7]。近年来，随着多层螺旋特别是64 层以上CT 的广泛应用，以及现代计算机3D 重建技术的不断发展，在冠状动脉CT 成像上有了较大的突破[8]。临床上采用冠状动脉血管成像(commodity trading advisor,CTA)，是一种非侵入性诊断[9]。有着操作简单、安全可靠、价格低廉、对患者影响较小、检出率较高等优点[10] ......