李圣钻，吴俊，况琦，胡高乐，俞辉

    浙江中医药大学附属丼水市中医院儿科，浙江丼水 323000

    儿童慢性鼻窦炎是儿科临床常见的难治性疾病之一，该病病程较长，通常大于12 周，多由急性炎症反复发作导致，以儿童鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症为主要病理表现。儿童慢性鼻窦炎发病机制复杂，西医在儿童慢性鼻窦炎的治疗上取得了一定的成就，但目前主流的治疗方法不能达到完全满意的疗效[1]。鼻用激素、抗生素、生理海盐水鼻腔冲洗是常见的西医治疗方法。鼻用激素能快速缓解症状，但具有一定的依赖性。抗生素在儿童慢性鼻窦炎治疗中应用广泛，但有研究表明，抗生素在儿童疾病治疗上有滥用情况，长期使用可导致耐药性的产生，同时患儿自身也会出现机体菌群紊乱现象[2-3]。生理海盐水鼻腔冲洗被证实对鼻窦炎治疗具有积极的意义，广泛应用于慢性鼻窦炎的治疗中。研究显示，鼻腔冲洗可有效减轻鼻窦炎患儿鼻腔黏膜炎症[4]。中医药是我国的瑰宝，中医药在治疗鼻渊上疗效显著，对本病的治疗具有独特的优势。肺经蕴热型鼻渊是临床中常见的鼻渊证型之一，小儿发育未全，肺、脾、肾三脏常虚，其中肺脏尤为娇嫩，不耐寒热，昐为外邪侵袭，且小儿体内阳气较为充盛，外邪侵袭后昐从热化，邪热郁于肺脏，终演变为肺经蕴热型鼻渊。鼻炎愈合剂是一款常见的中药院内复方制剂，因其具有明显的清热、散风、通窍的作用，笔者医院临床上常用于肺经蕴热型鼻渊的治疗[5-6]。本研究采用中西医结合治疗方法，以鼻炎愈合剂联合生理海盐水鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎，取得了肯定的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月至2023 年1 月浙江中医药大学附属丼水市中医院儿科门诊就诊的肺经蕴热型鼻渊患儿120 例，随机分为中药组(n=60)和西药组(n=60)。

    西医诊断标准参考《耳鼻咽喉头颈外科学》[7]和《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》[8]中儿童慢性鼻窦炎的诊断标准制定。(1)主要症状：鼻塞、咳嗽、流(脓)鼻涕，或伴头痛，嗅觉减退；病程≥12周。(2)体征：鼻黏膜充血、水肿，鼻腔内可见炎症分泌物，幵可见咽后壁淋巴滤泡增生，附着黄(白)色分泌物。(3)鼻窦影像学检查：鼻窦影像学显示几组鼻旁窦有炎症或积液 ......