蔡泽霖，杨惠婷，周河燃，黄挺

    浙江中医药大学附属杭州市中医院肿瘤科，浙江杭州 310007

    化疗广泛应用于恶性肿瘤的临床治疗中。化疗药物的选择性并不强，其在消灭肿瘤细胞的同时，也会对其他正常细胞造成损害，从而出现骨髓抑制、四肢麻木、毛发脱落、心悸胸闷、红疹及恶心呕吐等不良反应。而骨髓抑制最其最常见的不良反应之一。骨髓抑制可引起一系列病理改变，其可改变骨髓造血组织的形态与构造，引起骨髓细胞增殖异常、骨髓细胞凋亡、骨髓造血微环境被破坏及造血微环境信号通路异常等[1-2]。造血恢复的关键在于造血微环境，其是造血细胞赖以生存的环境[3-6]。化疗药物会对造血微环境造成伤害，可干预造血相关黏附分子和趋化因子的转录，降低蛋白质的表达水平[7-8]。近年来，有诸多中医治疗化疗所致骨髓抑制的研究进展报道。多项研究表明，中医可有效缓解化疗所致骨髓抑制等毒性不良反应。本文对中医在化疗所致骨髓抑制治疗中的研究进展进行综述。

    1 病因病机及辨证论治

    中医认为，肾、精、骨、髓、血是机体内在联系的整体系统。肾中精气的盛衰与髓的盈亏关系密切[9] ......