温兆孟，黄铭，马少波，刘文虎，刘建雄

    1.甘肃中医药大学第一临床医学院，甘肃兰州 730000；2.甘肃省人民医院神经外科，甘肃兰州 730099

    高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是由于长期高血压损伤脑内小动脉引起的急性脑血管病变，其起病急骤且进展迅速，近年来发病有年轻化趋势[1-3]。目前对HICH患者的外科治疗方式并无统一标准。本研究在既往钻孔引流手术的基础上增加低后位去大骨瓣手术，即低后位去除大骨瓣与血肿抽吸引流术，并探讨其疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取甘肃省人民医院神经外科132例HICH患者进行回顾性研究，根据手术方式分为小骨窗组(n=52)及抽吸组(n=80)。小骨窗组患者采用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术；抽吸组患者采用低后位去骨瓣联合血肿抽吸引流术。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经甘肃省人民医院医学伦理委员会审批通过(伦理审批号：2023-240)。

    表1 两组患者的一般资料比较

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：①有高血压病史；②经头颅CT检查确诊为脑出血，其中幕上出血量30～60ml；③临床资料齐全。排除标准：①有手术禁忌证；②出现脑疝者；③其他疾病引起的脑出血如动脉瘤破裂。

    1.3 手术方法

    两组患者均采取全身麻醉 ......