曹静，彭晓娟，石鹃

    1.吉首大学医学院，湖南吉首 416000；2.湘西土家族苗族自治州人民医院眼科，湖南吉首 416000

    间歇性外斜视是最常见的外斜视亚型之一，其发病率为3.42%～3.90%[1]。间歇性外斜视患者可于注意力不集中、视物疲劳、望远时出现眼位偏斜，此种情况或很少发生，或每日有规律地出现[2-3]。间歇性外斜视是介于外隐斜视和恒定性外斜视之间的过渡性斜视；间歇性外斜视若发展为恒定性外斜视，会对患者的生活质量及预后产生较大影响[4]。目前，临床对间歇性外斜视的发病机制、手术时机及治疗方法存在争议。研究认为，眼球旋转角度与间歇性外斜视的严重程度存在相关性。本文就间歇性外斜视的发病机制、治疗方法、手术时机及其与眼球旋转角度关系等方面的研究进展作一综述。

    1 流行病学

    外斜视是最常见的斜视类型，其又以间歇性外斜视最为常见[5]。一项调查研究统计结果显示，美国19岁以下儿童的发病率为32.1/10万[4]；而非洲、中东和东亚地区的间歇性外斜视发病率更高[6]。在阿巴拉契亚高地的农村地区，间歇性外斜视患者约占外斜视患者的47.1%[7]。同时，有研究显示小于19岁的间歇性外斜视患者约占外斜视患者的50%[8]。中国香港的1项长达10年的斜视发生率调查研究显示，外斜视较内斜视更为多见，且间歇性外斜视约占斜视的44.9%[9]。研究表明，新诊断出的184例儿童间歇性外斜视患者的平均年龄为6.3岁[10]。

    2 自然病史

    大部分间歇性外斜视患者起病于幼年时期。冯·诺登于2002年的一项研究中发现 ......