张雷

    台州市立医院新生儿科，浙江台州 317700

    川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种儿童期常见的以发热、结膜炎、皮疹为主要表现的全身急性自限性血管炎[1]。川崎病休克综合征(Kawasaki disease shock syndrome，KDSS)是KD罕见且严重并发症之一。KDSS可导致严重的不良后果，包括心肌梗死甚至死亡。KDSS多需在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit，PICU)进行治疗，需密切监测患儿的生命体征变化。由于KDSS早期症状不典型，临床上常与脓毒性休克混淆，从而影响患儿的诊治，因此早期识别该病十分重要。本文通过病例报道及文献复习从KDSS的早期诊断、临床表现、实验室指标、治疗和预后等方面对其进行归纳总结，为临床及时诊断、尽早治疗提供参考。

    1 病例资料

    患儿，男，2岁2个月，第1胎第1产，足月顺产，出生体质量3.5kg，无窒息缺氧抢救史，无遗传代谢病史。患儿因“发热、腹痛2d，便血1次”入院。入院查体：体温38.4 ℃，呼吸31次/min，心率173次/min，血压98/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清，精神软，全身可见散在红色斑丘疹，压之褪色，无表面破溃，无明显瘙痒，颈部可触及多颗肿大淋巴结，双眼结膜充血，口唇樱红，咽部充血，心音有力，未闻及杂音，两肺呼吸音粗。毛细管充盈时间(capillary refilling time ......