刘成仁 谢凤杰 郭永波 崔轮盟 李婉玉

    [摘要]?目的?探討光谱熵评估缺血性脑卒中患者镇痛镇静治疗效果的可靠性及可行性。方法?选取2021年7月至2022年11月牡丹江医学院附属红旗医院收治的64例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，根据随机数字表法将纳入患者分为对照组和实验组，每组各32例。对照组患者根据Richmond躁动镇静量表(Richmond?agitation-sedation?scale，RASS)评分、重症监护疼痛观察工具(critical-care?pain?observation?tool，CPOT)评分结果调整镇痛镇静方案，实验组患者根据光谱熵结果调整镇痛镇静方案。比较两组患者的生命体征、C反应蛋白(C-reactive?protein，CRP)、镇静镇痛用药剂量和不良反应发生率。光谱熵值与RASS评分、CPOT评分的相关性采用Spearman相关分析。结果?实验组患者的光谱熵值与RASS评分、CPOT评分均呈正相关(r＝0.719、0.556，P<0.001)。两组患者不同时点的平均动脉压、经皮动脉血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组患者T3时点的心率显著低于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时，实验组患者的CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。实验组患者舒芬太尼和咪达唑仑的用量均显著少于对照组(P<0.05)。实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组(12.50%?vs.?34.38%，c2=4.267，P=0.039)。结论?光谱熵可作为监测缺血性脑卒中患者镇痛镇静深度的一种客观方法，与RASS评分、CPOT评分具有较好的相关性 ......