王东 许岚 夏森林 孙越晨 王伟

    [摘要]?目的?探討血清血管生成素2(angiopoietin-2，Ang-2)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal?fatty?acid?binding?protein，I-FABP)水平与急性心肌梗死(acute?myocardial?infarction，AMI)合并心源性休克(cardiac?shock，CS)预后的相关性。方法?选取2017年7月至2019年7月湖州市中心医院收治的AMI患者198例为研究对象，根据住院期间是否并发CS，将其分为CS组(n=93)和无CS组(n=105)，另选取同期入院体检的正常志愿者65人纳入对照组，根据28d的生存情况将CS组患者分为生存组(n=50)和死亡组(n=43)。检测所有受试者的血清Ang-2、I-FABP水平，采用Cox回归分析影响AMI合并CS患者不良预后的因素；受试者操作特征曲线(receiver?operating?characteristic?curve，ROC曲线)分析Ang-2、I-FABP对AMI合并CS患者预后不良的诊断价值。结果?CS组患者的血清Ang-2、I-FABP水平均显著高于无CS组和对照组(P<0.05)，无CS组患者的血清Ang-2、I-FABP水平显著高于对照组(P<0.05)。死亡组患者的血清Ang-2、I-FABP水平和糖尿病比例均显著高于生存组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示，糖尿病、Ang-2、I-FABP水平均为影响AMI合并CS患者预后的独立因素(P<0.05)。ROC曲线显示，Ang-2和I-FABP联合预测AMI合并CS患者预后的曲线下面积为0.819，敏感度81.4%，特异性80.0%。结论?AMI合并CS患者的血清Ang-2、I-FABP水平升高，且是预测患者预后的潜在生物学指标 ......