丁丽丽 孙海军

    [摘要]?目的?探討经颅多普勒超声(transcranial?Doppler，TCD)在重度颅脑损伤中的临床应用效果。方法?选取2018年2月至2023年3月于宿迁市第一人民医院行开颅去骨瓣手术治疗的45例重度颅脑损伤患者，所有患者均进行CT和TCD检查，分析Helsinki?CT评分与TCD参数的相关性。其中进行颅内压监测的37例患者根据颅内压水平不同，将其分为颅内压正常组(n=3)、颅内压轻度升高组(n=14)、颅内压中度升高组(n=11)、颅内压重度升高组(n=9)，比较四组患者的TCD参数。结果?Helsinki?CT评分与搏动指数(pulsatility?index，PI)、阻力指数(resistance?index，RI)均呈正相关(r=0.91、0.89，P<0.01)，与舒张期末血流速度(end?of?diastolic?velocity，Vd)呈负相关(r=–0.92，P<0.01)，Helsinki?CT评分与收缩期峰值血流速度(systolic?peak?velocity，Vs)无相关性(r=–0.39，P=0.08)；不同颅内压患者的PI、Vd、RI比较差异均有统计学意义(P<0.05)；不同颅内压患者的Vs比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论?TCD能较好地反映患者的病情，可对病情恶化起到预警作用，临床应用价值较高。

    [关键词]?经颅多普勒超声；重度颅脑损伤；临床效果

    [中图分类号]?R651.1?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.01.014

    Clinical?application?of?transcranial?Doppler?in?severe?craniocerebral?injury

    DING?Lili，?SUN?Haijun

    Department?of?Critical?Care?Medicine，?Suqian?First?Hospital，?Suqian?223800，?Jiangsu ......