韦梦红 夏海龙

    [摘要]?目的?觀察VA方案(维奈克拉+阿扎胞苷)治疗初诊不适合强化疗的急性髓系白血病(acute?myeloid?leukemia，AML)患者的疗效及安全性。方法?回顾性分析2021年4月至2023年2月于安徽医科大学第一附属医院接受VA方案治疗的初治不适合强化疗的AML患者55例，评估该方案的治疗疗效及安全性。结果?AML患者中位治疗疗程3(1～10)个，第一疗程结束后完全缓解(complete?response，CR)/完全缓解伴血液学未完全恢复(CR?with?incomplete?blood?count?recovery，CRi)率为78.2%，微小残留(minimal?residual，MRD)转阴率61.8%；CR/CRi率和MRD转阴率均随着疗程增加而逐渐增加，有IDH1/IDH2、NPM1、ASXL1突变及无TP53突变的患者对VA方案的治疗反应较好。中位随访时间9.1(1.2～24.0)个月，生存39例，死亡16例，中位总生存(overall?survival，OS)时间17.4个月，CR/CRi患者的OS时间显著长于部分缓解或未缓解患者(P<0.001)。几乎所有患者都出现不同程度的贫血、血小板减少和白细胞减少；在非血液学不良事件方面，感染最为常见。结论?VA方案在初诊不适合强化疗的AML患者中获得较高的治疗反应率，部分缓解患者可快速获得MRD转阴。IDH1/IDH2、ASXL1、NPM1、TP53突变可能是影响患者疗效的预测因素。

    [关键词]?维奈克拉；阿扎胞苷；急性髓系白血病；总生存；不良事件

    [中图分类号]?R733.7?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.01.018

    Efficacy?of?venetoclax?combined?with?azacitidine?in?the?treatment?of?patients?with?newly?diagnosed?unfit?acute?myeloid?leukemia ......