吕水清 朱德斌 姚林华 闵晶晶

    [摘要]?目的?探討合并胃癌的急性缺血性脑卒中(acute?ischemic?stroke，AIS)患者应用阿司匹林抗血小板治疗的有效性及安全性。方法?回顾性分析2018年1月至2022年10月在湖州市第一人民医院住院治疗的89例合并胃癌的AIS患者的临床资料。根据是否进行抗血小板治疗，将患者分为治疗组59例和未治疗组30例，比较两组患者的临床特点和预后情况，并分析合并胃癌的AIS患者抗血小板治疗并发消化道出血的临床特点及影响因素。结果?治疗组患者的年龄小于未治疗组，且既往多有抗血小板治疗用药史、高血压病和心血管病史，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者抗血小板治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(National?Institute?of?Health?stroke?scale，NIHSS)评分及改良Rankin评分量表(modified?Rankin?scale，mRs)均低于未治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组出血发生率高于未治疗组(P<0.05)，且多以轻度血红蛋白下降为主。多因素Logistic分析提示，慢性肾功能不全、胃癌病灶直径≥2cm及T1～T2分期是合并胃癌的AIS患者服用阿司匹林后并发消化道出血的危险因素。结论?合并胃癌的AIS患者进行阿司匹林抗血小板治疗可有效改善脑血管功能，降低脑神经受损程度，但当该类患者的T分期为T1～T2、合并慢性肾功能不全及胃癌病灶直径≥2cm时易并发消化道出血。

    [关键词]?急性缺血性脑卒中；胃癌；安全性；有效性

    [中图分类号]?R743?[文献标识码]?A ?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.03.001

    Efficacy?and?safety?of?antiplatelet?therapy?in?patients?with?acute?ischemic?stroke?complicated?with?gastric?cancer ......