喻莹莹 谷强

    [摘要]?目的?研究重度大葉性肺炎应用支气管肺泡灌洗术的临床疗效，分析影响病程长短的高危因素。方法?回顾性收集2018年1月至2022年1月石河子大学第一附属医院儿科确诊的重度大叶性肺炎患儿的临床资料，根据是否行支气管肺泡灌洗术，利用倾向性评分匹配(propensityscore?matching，PSM)法按1∶1匹配灌洗组与对照组，比较两组患儿的治疗效果；同时灌洗组患儿根据病程是否>2周，分为长病程组及短病程组，分析两组患儿病程长短差异的原因。结果?①治疗后灌洗组患儿咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部影像学表现减轻时间、白细胞(white?blood?cell，WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte?ratio，NLR)、C反应蛋白(C-reactive?protein，CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte?sedimentation?rate，ESR)、降钙素原(procalcitonin，PCT)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。②在灌洗组中，长病程组患儿的CRP、乳酸脱氢酶(lactate?dehydrogenase，LDH)、发热峰值显著升高；多肺叶感染、合并胸腔积液、多种病原体感染比例显著高于短病程组，差异有统计学意义(P<0.05) ......