徐忠楠 高巨

    [摘要]?目的?觀察老年急诊手术患者实施肺保护性通气策略对患者肺动态顺应性及氧合功能的影响。方法?选取江苏省苏北人民医院2021年12月至2022年12月收治的126例行急诊手术老年患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各63例。所有入选病例术中均行全麻机械通气，对照组选择常规通气模式，观察组采取肺保护性通气，比较两组患者的肺动态顺应性、氧合功能、炎症指标与并发症。结果?术中30min，两组患者的平均气道压(mean?airway?pressure，Pmean)、气道峰压(peak?airway?pressureeak，Ppeak)水平较术前上升，观察组上升幅度小于对照组(P<0.05)。肺动态顺应性(pulmonary?dynamic?compliance，Cdyn)水平低于术前，观察组低于对照组(P<0.05)。术后2h，两组患者的Pmean、Ppeak水平较术中30min降低，观察组降低幅度小于对照组(P<0.05)。两组Cdyn水平较术前降低，观察组低于对照组(P<0.05)。术后24h，两组患者的血清血氧饱和度(blood?oxygen?saturation，SpO2)、动脉氧分压(arterialpartial?pressure?of?oxygen，PaO2)水平较术前降低，观察组低于对照组(P<0.05)。两组肺泡动脉血氧分压差[alveolar-arterial?oxygen?partial?pressure?difference，P(A-a)DO2]水平较术前提高，观察组高于对照组(P<0.05)。术后48h，观察组患者的SpO2和PaO2水平高于对照组，P(A-a)DO2水平低于对照组(P<0.05)。术后24h，两组患者的血清C反应蛋白(C-reactive?protein，CRP)、白细胞(white?blood?cell ......