1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻
郎健 戴迪 朱章基 徐弘哲 陶婷婷 段跃[摘要]?目的?探讨1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻(female?bladder?neck?obstruction,FBNO)的有效性。方法?回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院2019年1月至2021年11月34例FBNO患者的临床资料。患者予行1470nm激光经尿道改良膀胱颈扩大切开术,术中使用1470nm半导体激光从膀胱颈?12点(截石位)为中心汽化切开,沿膀胱颈将切开部位扩大至9点和3点形成半环形手术创面。术后1、4、10个月随访患者并发症、Bristol女性下尿路症状调查问卷简表(scored?form?of?Bristol?female?lower?urinary?tract?symptoms?questionnaire,BFLUTS-SF)排尿癥状分量表、生活质量(quality?of?life,QoL)评分,并复查最大尿流率(maximum?urinary?flow?rate,Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压(detrusor?pressure?at?maximum?flow?rate,PdetQmax)、排尿后残余尿量(post-void?residual,PVR)。结果?术后随访10个月,患者主观指标BFLUTS-SF、QoL评分与术前相比有明显改善(P<0.001),客观指标Qmax、PdetQmax、PVR较术前改善明显(P<0.001)。术后半个月2例患者出现轻微急迫性尿失禁合并尿路感染症状,予抗感染及盆底康复治疗后症状好转。随访期间无膀胱阴道瘘、压力性尿失禁、膀胱颈再次梗阻等并发症发生。结论?1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术可有效缓解膀胱颈梗阻,术后无明显并发症,安全性高,患者满意度佳。
[关键词]?膀胱颈梗阻;经尿道膀胱颈切开术;1470nm激光
[中图分类号]?R694?[文献标识码]?A ?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.03.013
1470nm?laser?transurethral?modified?bladder?neck?incision?for?the?treatment?of?female?bladder?neck?obstruction
LANG?Jian1,?DAI?Di1,?ZHU?Zhangji1,?XU?Hongzhe1,?TAO?Tingting2,?DUAN?Yue2
1.The?Second?Clinical?School ......
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