郎健 戴迪 朱章基 徐弘哲 陶婷婷 段跃

    [摘要]?目的?探讨1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻(female?bladder?neck?obstruction，FBNO)的有效性。方法?回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院2019年1月至2021年11月34例FBNO患者的临床资料。患者予行1470nm激光经尿道改良膀胱颈扩大切开术，术中使用1470nm半导体激光从膀胱颈?12点(截石位)为中心汽化切开，沿膀胱颈将切开部位扩大至9点和3点形成半环形手术创面。术后1、4、10个月随访患者并发症、Bristol女性下尿路症状调查问卷简表(scored?form?of?Bristol?female?lower?urinary?tract?symptoms?questionnaire，BFLUTS-SF)排尿癥状分量表、生活质量(quality?of?life，QoL)评分，并复查最大尿流率(maximum?urinary?flow?rate，Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压(detrusor?pressure?at?maximum?flow?rate，PdetQmax)、排尿后残余尿量(post-void?residual，PVR)。结果?术后随访10个月，患者主观指标BFLUTS-SF、QoL评分与术前相比有明显改善(P<0.001)，客观指标Qmax、PdetQmax、PVR较术前改善明显(P<0.001)。术后半个月2例患者出现轻微急迫性尿失禁合并尿路感染症状，予抗感染及盆底康复治疗后症状好转。随访期间无膀胱阴道瘘、压力性尿失禁、膀胱颈再次梗阻等并发症发生。结论?1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术可有效缓解膀胱颈梗阻，术后无明显并发症，安全性高，患者满意度佳。

    [关键词]?膀胱颈梗阻；经尿道膀胱颈切开术；1470nm激光

    [中图分类号]?R694?[文献标识码]?A ?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.03.013

    1470nm?laser?transurethral?modified?bladder?neck?incision?for?the?treatment?of?female?bladder?neck?obstruction

    LANG?Jian1，?DAI?Di1，?ZHU?Zhangji1，?XU?Hongzhe1，?TAO?Tingting2，?DUAN?Yue2

    1.The?Second?Clinical?School ......