吴丽红 安蔚

    [摘要]?随着年龄的增长，老年人群患肌少症的风险逐年升高。目前，肌少症的诊断方法主要包括双能X射线吸收法、CT、磁共振成像技术等，但价格均较高。生物电阻抗分析法通过评估患者的生物阻抗和机体成分获得具有指向意义的生物学信息，具有无创、体积小等优点，在社区肌少症的早期诊断中表现出显著优势。本文就生物电阻抗分析法在肌少症诊断中的应用进展作一综述。

    [关键词]?生物电阻抗分析法；肌少症；肌少症性肥胖；营养不良相关肌少症；衰弱

    [中图分类号]?R685?[文献标识码]?A ?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.03.029

    2016年，世界卫生组织认定肌少症属于“疾病范畴”。据统计数据显示，我国65岁及以上老年人群中肌少症的患病率为14%～33%，80岁及以上老年人群中肌少症的患病率则高达50%～60%[1]。肌少症会导致患者的行动能力降低，生活质量下降，给我国的公共卫生带来巨大挑战。肌少症的早发现、早干预对于改善患者预后具有重要意义。研究表明，肌少症可继发于全身多种疾病或日常生活中难以察觉的营养不良、不恰当饮食等因素；内分泌功能紊乱、氧化应激、肠道菌群失调、肌肉去神经支配和遗传等因素也会导致肌少症；其病因病机较为复杂，早期发现十分困难[2]。目前，肌少症的诊断方法主要包括磁共振成像技术、双能X射线吸收法、CT，但价格较高，设备不方便移动。

    近年来，生物电阻抗分析法(bioelectrical?impedance?analysis，BIA)在测定机体成分中表现颇佳，可协助测定肌肉含量、脂肪含量、水的成分等。与传统检测方法相比，BIA具有非侵入性、测量简便等优点。通过BIA可了解机体的肌肉、电解质等情况，目前已广泛应用于药物给药辅助、器官衰竭、血液透析、腹膜透析、高血压、肾脏疾病、妊娠糖尿病、脂肪肝、癌性营养不良的治疗[3-8]。既往研究将BIA与算法模型结合，利用BIA测定骨骼肌质量指数(skeletal?mass?index，SMI)。肌少症截值定义为四肢SMI女性为<5.7kg/m2，男性为<7.0kg/m2[9]。Chung等[10]根据体质量计算相对肌肉质量指数，从而诊断肌少症，男性和女性的SMI截值分别为<29.0%和<22.9%。上述研究证实，BIA对于肌少症的诊断具有实用性。尽管越来越多的研究应用BIA诊断肌少症，但这些研究仅利用阻抗值计算肌肉质量，忽视BIA对机体成分分析的强大功能，也并未利用机体成分分析结果对肌少症进行分类。本文就BIA在肌少症诊断中的应用进展作一综述 ......