王君君 石红兵 赵蓉 孙柏 胡文蔚

    [摘要]?比卡鲁胺是非甾体类抗雄激素药物，常与黄体生成素释放激素类似物联合用于晚期前列腺癌的治疗。本文报道1例服用比卡鲁胺后致心力衰竭患者，旨在提示应加强临床用药前的心功能评估，避免心力衰竭等严重不良事件的发生。

    [关键词]?比卡鲁胺；心力衰竭；雄激素拮抗药

    [中图分类号]?R737?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.04.033

    1?病例资料

    患者，男，74岁。因“胸闷气促4d”于2021年6月28日收住苏州大学附属第三医院心内科。患者2021年6月9日因尿频尿急就诊于我院泌尿外科，前列腺穿刺病理示前列腺腺泡癌，Gleason分级9分；免疫组织化学：P504s(+)，P63(–)。诊断为前列腺癌。查心脏彩超示左心室下壁收缩活动减弱，左心房内径增大伴二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，射血分数50%。左心房内径43mm，左心室收缩末期内径40mm，舒张末期内径58mm，脑钠肽143ng/L。予醋酸曲普瑞林3.75mg肌内注射，1次/28d，比卡鲁胺50mg口服，1次/d治疗。患者4d前受凉后出现胸闷气促，经休息后无明显改善，伴发热，最高体温达38.3℃，全身乏力，尿量减少，伴双下肢水肿，夜间可平卧入睡，无咳粉红色泡沫痰。患者既往高血压病史10余年，不规律服用硝苯地平片降压治疗，平时自测血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)，收缩压最高达200mmHg。有血糖偏高病史。患者无心脏病等慢性病史，家族史无特殊，否认药物及食物过敏史。2021年6月25日患者在当地医院查N末端脑钠肽前体7940pg/ml ......