樊明锁 陈同 车洋 张良

    [摘要]?通过抓取区域卫生信息平台患者的就诊、病历、检查、检验、处方等信息，改造定点医院数据接口，实现患者诊疗数据共享。解决了患者追踪、市内跨区就诊、异地随访等管理难题，实现了患者信息的共享。通过建立基于全民健康信息的结核病协同管理系统，实现了患者信息的全面管理与共享，有效解决了结核病患者管理中的一系列难题，具有重要的实践意义和推广价值。

    [关键词]?结核病；协同管理；共享；患者

    [中图分类号]?R52?[文献标识码]?A ?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.05.023

    结核病是一种高度传染性和危害性的传染病，对人类健康和社会经济发展造成了极大的影响[1]。据世界卫生组织的数据显示，全球每年约有1000万人感染结核杆菌，其中大约有140万人死于该病。随着信息技术的不断发展，建设结核病信息管理系统已成为提高结核病防治水平的重要手段[2-6]。

    结核病协同管理系统(tuberculosis?collaborative?management?system，TCMS)自2013年7月正式建成并投入使用以来，结合业务工作需求及政策新要求，经过近十年的不间断迭代开发，系统功能模块逐渐完善。它已成为公共卫生相关机构决策辅助、统计分析和业务管理的支撑平台。本研究主要介绍基于全民健康信息的结核病协同管理系统建设情况。

    1?功能需求

    首先，TCMS作为国家结核病信息系统的补充，需要实现对结核病患者的全面管理和追踪随访，以更好地促进结核病的防治工作[7-8]。其次，TCMS通过与各级医疗机构的诊疗数据进行对接，实现数据共享和互通，提高结核病诊疗的准确性和效率。

    TCMS需要提供一系列功能模块，包括患者信息采集、诊疗记录管理、随访跟踪、药物管理等。这些功能模块能够帮助医疗机构全面了解患者的病情和治疗情况，及时调整治疗方案，并对患者的康复情况进行跟踪和评估。TCMS需要提供标准化的数据交换接口，以确保不同医疗机构之间数据交换的准确和顺畅。同时，TCMS需要能够与定点医院[9]进行数据上传对接，及时获取定点医院的诊疗数据，以更好地进行结核病的全面管理和防治工作。

    2?总体设计

    2.1?业务系统集成

    TCMS涵盖了市级医疗机构、结核病定点医院、疾控中心以及各基层社区服务中心等多个组织机构，业务数据在医院信息系统、区域卫生信息平台和基层医疗卫生信息系统等各级系统之间进行交换和流转，见图1。

    当医生在医院信息系统(hospital?information?system ......