徐娟，龚黎燕，丁群芳

    1.浙江省肿瘤医院头颈及罕见肿瘤内科，浙江杭州 310022；2.中国科学院杭州医学研究所头颈及罕见肿瘤内科，浙江杭州 310018

    癌痛是晚期癌症的常见症状，经过系统有效的治疗后大量肿瘤患者的疼痛状况可逐渐缓解，但仍有10%～20%的癌痛患者无法有效镇痛并发展为难治性癌痛[1]。镇痛泵是一种液体输注装置，可稳定药物血药浓度，常用于临床癌痛护理，对改善患者癌痛具有重要作用。吗啡是一种强效的阿片类麻醉药，是手术及术后镇痛的常用药物，但在使用过程中可导致便秘、尿潴留和嗜睡等比较明显的副作用[2-3]。盐酸氢吗啡酮也是阿片类麻醉药，具有起效快、镇痛强、稳定性好的优点，不易产生不良反应[4-5]。目前，盐酸氢吗啡酮镇痛泵在难治性癌痛的治疗中已得到应用，但其具体效果仍未得到验证。基于此，本研究将盐酸氢吗啡酮镇痛泵应用于难治性癌痛的镇痛中，并评价该方法对暴发痛发作、睡眠质量、抑郁程度、生活质量、自我效能感、不良反应的具体影响，为癌痛的临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月至2022 年12 月在浙江省肿瘤医院就诊的90 例晚期难治性癌痛患者作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45 例。观察组中男28 例，女17 例；年龄31～82岁，平均(57.89±9.89)岁；伤害感受性疼痛22 例，神经病理性疼痛23 例；胆囊癌1 例，肺癌11 例，肝癌3 例，宫颈癌3 例，结肠癌1 例，卵巢癌2 例，膀胱癌3 例，前列腺癌1 例，肾癌2 例，胃癌4 例，胰腺癌4 例，阴茎癌1 例，直肠癌7 例，子宫癌2例。对照组中男24 例，女21 例；年龄39～80 岁，平均(56.87±10.83)岁；伤害感受性疼痛25 例，神经病理性疼痛20 例；胆囊癌1 例，肺癌13 例，肝癌1 例，宫颈癌2 例，壶腹部肿瘤1 例，甲状腺癌2 例，结肠癌2 例，膀胱癌1 例，皮肤癌1 例，前列腺癌1 例，腮腺癌1 例，肾癌1 例，食管癌5例，胃癌4 例，胸膜癌1 例，胰腺癌1 例，阴囊癌1例，直肠癌6 例。两组患者的性别、年龄、平均年龄、癌痛性质、原发肿瘤类型比较差异无统计学意义(P>0.05) ......