张晓娇 赵力

    [摘要]?医科大学基础-临床整合课程的开展面临许多困难，需要变革相应教学内容、模式及思路，更好地提高整合课程的教学质量。措施包括：①在课程中融入临床技能实践内容，在线进行展示及点评，并可模拟客观结构化临床技能考试形式，让学生适应执业医师考试要求；②突破教师所属单位的空间限制，将优质师资力量强强联合，形成跨越地理区域限制的“虚拟教研室”；③注重提升教师“点石成金”的引导者理念，设计多种环节增加学生的参与度，引导学生养成主动学习的习惯；④充分利用医疗卫生资源，使线上-线下混合教学模式更丰富；⑤变革相应教学管理及评价体系，充分运用信息化技术，更注重形成性评价，为教学提供切实有效的支持与服务。

    [关键词]?医学教育；教学改革；课程整合；临床实践技能

    [中图分类号]?G64?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.06.023

    医学整合课程最初起源于20世纪中期，目前已成为欧美医学院校的主要教学模式[1-2]。近年来，国内开展整合课程教学的医学院校日益增多，基础-临床整合课程的实践与探索成为大家探讨的热点问题，并逐渐成为国内外普遍认同的发展趋势[3-6]。

    基础-临床整合课程的主要理念是从整体角度系统地解读医学科学的连贯性和融合性，从横向及纵向多个角度整合医学知识点，打破传统学科的界限，帮助学生掌握学习思维方法，培养综合思维能力、自主学习和临床应用能力及创新能力[7]。在课程实践中形成以“小班上课为主流、模块化课程为特点”的模式[8-9]。

    近年来，因各种原因，医科大学的授课形式在“线下-线上”模式之间非计划性地切换，基础-临床整合课程的开展也同样遇到了重重困难。现在，“线上-线下”结合的教学模式已成为当前教学活动的常态或趋势，也必将对未来教学活动产生深远的影响[10]。因此，需要回顾这一教学模式对医学教学的影响，笔者认为，需从以下几个方面努力，以更好地改进、提升基础-临床整合课程的内涵质量。

    1?融入临床技能训练内容，适应执业医师考试要求

    现在的临床专业医学生，在临床基本技能的训练方面，面临诸多困难及压力。一方面，由于现实环境的各种因素，在本科实习阶段可获得的临床基本技能实践的机会变少；另一方面，又面临着执业医师资格考试及住院医师规范化培训考核的压力，提高各种临床基本技能的需求增加。

    基础-整合课程的目的都是使医学生理论与实践能力的共同提高。因此，在整合教学的实施过程中，理论知识与实践技能都需要得到重视 ......