王安邦，时佳子，张宗勤，陈明

    海军军医大学第二附属医院泌尿外科，上海 200003

    优秀临床医生的培养需要医学院校和临床医院教学模式的创新和改革[1]。既往研究表明问题导向学习(problem-based learning，PBL)教学模式可提高教学效果[2]。泌尿系统的解剖结构复杂，在规范化培训的过程中泌尿外科住院医师需要更多的临床实践，亟需对PBL 等教学模式进行优化[3-4]。现有教学模式中住院医师规划和模拟手术操作的机会较为有限，缺乏真实情境的实践经验，降低了住院医师的学习兴趣和教学效果[5]。三维重建技术联合PBL 教学模式可加深住院医师对解剖概念和手术方式的理解[6]。借助腹部CT 等影像学资料，构建泌尿系统的三维重建影像，生成可视化三维模型，可更直观、立体、形象地显示泌尿系统结构，更易于激发住院医师的学习兴趣，有利于临床教学和手术规划[7]。本研究将三维重建技术融入PBL 教学模式，探索三维重建技术联合问题导向学习教学模式在泌尿外科规范化培训教学中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年3 月至2022 年3 月在海军军医大学第二附属医院泌尿外科进行住院医师规范化培训的82 名住院医师，随机将其分为对照组和试验组，各41 名。纳入标准：①对本次试验知情且自愿参加；②临床医学本科及以上学历；③未参加过泌尿外科规范化培训。排除标准：①未完成3 个月的规范化培训；②已参加过泌尿外科规范化培训；③其他研究人员认为可能影响实验结果的情况。对照组男24名、女17 名，年龄24～29 岁，平均(25.5±0.4)岁。试验组男23 名、女18 名，年龄24～29 岁，平均(25.8±0.6)岁。两组住院医师的年龄和性别比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 教学方法

    两组住院医师均参与为期3 个月的泌尿外科规范化培训 ......