毛翔，张梅花，张海峰

    杭州市第九人民医院放射科，浙江杭州 311225

    骨质疏松性椎体压缩性骨折一般是因骨质疏松导致椎体的强度下降、骨密度减小、骨质较为脆弱，容易因摔伤、扭伤、撞伤等因素导致椎体压缩变扁，引起压缩性骨折，出现全身性骨骼疾病；表现为各组织活动受限性疼痛，患者生存质量低。在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中椎体强化术发挥着重要价值，通过置入位置钉来保持脊柱稳定性，帮助缓解患者疼痛程度并恢复日常活动能力，且手术效果具有长期稳定性。但受椎弓根形态及周围血管神经等因素的影响，锥体强化术穿刺置钉过程中定位困难、风险较高[1]。通过查阅相关国内外文献，精准定位和定向在骨折手术治疗中具有重要价值。笔者团队长期致力于骨折手术的研究，在临床实践中发现3D Slicer 分析处理平台在骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术中具有较高的价值，同时得到一些使用要点和临床数据，以期为提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的手术效果和生存质量提供一些策略依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2020 年1 月至2021 年12 月杭州市第九人民医院收治的择期行椎体强化术治疗的66 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。按随机数字表法将行3D Slicer 软件辅助定位置钉的33 例作为3D 组和传统徒手定位置钉的33 例作为对照组。对照组中男20 例，年龄45～68 岁，平均(55.44±3.88)岁；3D 组中男17 例，年龄43～74 岁，平均(56.09±3.90)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经杭州市第九人民医院伦理委员会审批通过[伦理审批号：研伦第(2022-009)]，受试者均知情同意。

    1.2 纳入和排除标准

    纳入标准：①具备椎体强化术适应证且能耐受手术治疗；②年龄<80 岁；③有自主意识，精神状态好；④临床表现为明显的腰背部、胸腰椎疼痛；⑤既往无骨折手术史或重大外伤手术史 ......