童露 王慧兰 刘云霞

    [摘要]?胃癌是常见的消化道恶性肿瘤。随着手术方式的不断改进以及化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗等辅助疗法的深入应用，胃癌患者术后预后有所改善，但胃癌的复发转移率仍高达40%～70%。近年来，中药在胃癌的临床治疗中取得较大进展，本文对中药抗胃癌术后复发转移的研究进展进行综述，以期为胃癌的临床诊疗提供理论依据。

    [关键词]?中药；胃癌；术后复发转移

    [中图分类号]?R735.2；R282?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.08.025

    中医认为，人是一个有机整体，而作为五脏六腑之一的胃也是一个整体。患者经手术后，胃的整体结构遭到破坏，脾胃功能受损，阴平阳秘的相对平衡状态失衡；加之癌病为慢性消耗性疾病，久病正虚，正气不敌外邪，易导致复发转移。

    1?胃癌术后复发转移的病因病机

    彭辉等[1]认为，虚实夹杂为胃癌术后病机，表现为“气血虚弱”“腑实气滞”两型。另有学者认为，胃癌手术多伤及气血，损及脾胃，复发病因与饮食、情志等关系密切，病机为脾胃气虚、余毒未清[2]；胃癌术后复发转移的主要病机是正虚邪实[3]。胃癌根治术术后肿瘤的复发转移与脾肾亏虚密切相关[4]。正气不足是胃癌患者术后发生复发转移的主要原因，而癌毒伏邪内蕴则是重要条件，由此提出余毒未消、伏邪未尽是胃癌复发转移的前提，正气亏虚、正不抑邪则是胃癌复发转移的关键[5]。

    2?中药抗胃癌术后复发转移的实验研究进展

    2.1?提高术后机体免疫力

    血行转移是胃癌复发转移的重要途径之一。血液中的免疫细胞可识别并清除机体中的非正常细胞；但当机体免疫力下降时，人体易受到肿瘤细胞的攻击。因此，提高机体免疫力对抗胃癌术后复发转移至关重要 ......