[摘要]"心房颤动是一种常见的心律失常疾病，其常见病因有甲亢、风湿性心脏病等。心房颤动与多种不良结局风险增加有关，包括心力衰竭、脑卒中、心肌梗死等。抗心律失常药物、射频消融术是治疗心房颤动、维持患者窦性心律的主要手段。炎症是心房颤动的重要发病机制之一，肿瘤坏死因子超家族(tumor"necrosis"factor"superfamily，TNFSF)成员是常见的炎症因子之一，其中肿瘤坏死因子-α、TNFSF13、TNFSF14被证实与心房颤动相关。本文对TNFSF与心房颤动相关性的研究进展进行综述。

    [关键词]"心房颤动；炎症反应；肿瘤坏死因子超家族

    [中图分类号]"R541""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.30.024

    心房颤动是常见的心律失常疾病之一。2020年，全球心房颤动患病人数约为5000万例[1]。炎症是促进心房颤动发生发展的重要因素之一，炎症反应可引起心房电生理发生改变，心房结构出现重塑，增加心房颤动的易感性[2-3]。肿瘤坏死因子超家族(tumor"necrosis"factor"superfamily，TNFSF)是一类C末端含有肿瘤坏死因子(tumor"necrosis"factor，TNF)同源结构域并形成三聚体的蛋白超家族，其可与肿瘤坏死因子受体超家族(tumor"necrosis"factor"receptor"superfamily，TNFRSF)结合，参与调节多种细胞功能，包括免疫反应、炎症反应、细胞增殖、细胞分化和细胞凋亡等。TNF已被发现与肿瘤、神经系统疾病、糖尿病、免疫系统疾病等存在相关性[4]。本文主要综述TNFSF作为心房颤动疾病的生物标志物的最新研究进展。

    1""心房颤动与炎症

    炎症对心房颤动的影响与心肌纤维化和心外膜脂肪组织有关。成纤维细胞可促进心肌纤维化，导致心房颤动的发生和持续。此外，心肌纤维化可加速心肌细胞之间的电传导，通过抑制炎症反应预防心肌纤维化可能是治疗心房颤动的潜在方法之一[5]。心房颤动患者的心外膜脂肪组织明显增加，其大量分泌的炎症因子和细胞因子可影响心房心肌结构重塑[6-7]。心外膜脂肪组织位于心外膜内脏层和心肌之间，其包含交感和副交感神经纤维，这些交感和副交感神经纤维的激活可导致心脏动作电位持续时间缩短、心房心肌中钙瞬时振幅增加，最终影响心房颤动的发生和维持[8]。

    2""TNF-α与心房颤动

    TNF-α是一种多肽激素，其主要由巨噬细胞和单核细胞产生 ......