[摘要]"胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前，人表皮生长因子受体2(human"epidermal"growth"factor"receptor"2，HER-2)已作为胃腺癌治疗的重要分子标志物之一。然而，肿瘤的异质性和变异性使组织活检评估HER-2存在明显局限性。研究显示，循环肿瘤细胞(circulating"tumor"cell，CTC)中HER-2表达(HER-2"expression"in"circulating"tumor"cells，CTC-HER-2)可达到与组织活检一致的检出率并弥补单点组织取样的不足，可为胃癌患者提供更多靶向治疗机会。本文回顾CTC检测技术在治疗胃腺癌中的应用、CTC-HER-2检测在评估胃腺癌患者靶向治疗效果方面的预测价值及最新临床研究进展。

    [关键词]"胃癌；循环肿瘤细胞；人表皮生长因子受体2

    [中图分类号]"R735.2""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.30.025

    胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，致死率居第4位。预计至2040年，全球胃癌负担将增加62%，每年新增病例180万例，约有130万人因胃癌而死亡[1]。从全球范围来看，近50%新发胃癌病例和死亡病例发生在中国，晚期胃癌患者5年生存率低于20%[2]。近年来化疗药物的持续改进及免疫治疗药物、靶向治疗药物的问世，均可改善晚期患者的生存状况。特别针对胃腺癌人表皮生长因子受体2(human"epidermal"growth"factor"receptor"2，HER-2)的精准治疗，可显著改善晚期胃癌患者的无进展生存期(progression"free"survival，PFS)和总生存期(overall"survival，OS)[3]。目前，临床上常用的HER-2检测方法包括免疫组化(immunohistochemistry，IHC)和荧光原位杂交(fluorescence"in"situ"hybridization，FISH)，其中FISH技术被认为是目前检测HER-2基因扩增的金标准[4]。传统的手术或穿刺肿瘤组织取样操作复杂，属于有创操作，难以获得全面肿瘤肖像(如HER-2)。CTC-HER-2为患者行靶向治疗及动态检测HER-2变化提供非侵入检查的可行性[5-7]。本文对胃腺癌靶向治疗中CTC-HER-2表达的相关研究进行总结，评估CTC-HER-2表达在预测靶向治疗效果中的潜在作用及其在治疗反应动态评估中的应用，探讨CTC-HER-2检测的局限性和未来应用前景 ......