[摘要]"虽然干扰素相关的不良反应较常见，但发生尿路感染导致急性尿道梗阻的病例并不多见。本文回顾性分析1例慢性乙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素α-2b抗病毒治疗后发生尿路感染并导致急性尿道梗阻的诊治过程，患者以高热、尿路刺激征及下腹痛、会阴坠胀为主要表现，严重时有急性尿潴留的临床表现，完善尿液与血液相关检查及影像学检查后诊断为尿路感染并急性尿道梗阻。经停用干扰素及时给予抗感染及对症治疗后排尿功能恢复正常。

    [关键词]"慢性乙型肝炎；干扰素；尿路感染；尿道梗阻

    [中图分类号]"R512.6""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.30.030

    乙型肝炎病毒(hepatitis"B"virus，HBV)感染呈全球性流行，是严重的公共卫生问题之一[1]。中国是HBV感染的高流行区，HBV感染者基数大，大多数HBV慢性感染者需要进行抗病毒治疗以抑制病毒复制，延缓病情进展，降低肝硬化、肝癌的发生风险[2-5]。慢性乙型肝炎(chronic"hepatitis"B，CHB)治疗的抗病毒药物主要包括核苷(酸)类似物、干扰素(interferon，IFN)，其中聚乙二醇干扰素因其在乙型肝炎e抗原(hepatitis"B"e"antigen，HBeAg)血清学转换及临床治愈方面较核苷(酸)类似物更具优势，在临床中应用越来越多[6]；但由于IFN的不良反应发生率相对较高，需更加关注用药安全性。本文回顾性分析1"例CHB患者在使用聚乙二醇干扰素α-2b治疗后发生尿路感染并导致急性尿道梗阻的诊治过程，并分析发生该不良反应的原因及可能的机制，以期对临床减少误诊、提高用药安全提供帮助。

    1""病例资料

    患者，男，33岁，主因“发现乙型肝炎表面抗原(hepatitis"B"surface"antigen，HBsAg)阳性1个月余，乏力1周”于2023年9月23日入住威海市胸科医院肝病二科。既往体健，无糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾病等慢性基础疾病史。无乙肝家族史，否认烟酒嗜好。患者1个多月前查体发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，HBV-DNA"3.61×107IU/ml，无不适症状，开始服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片(批准文号：国药准字H20173185，生产单位：齐鲁制药有限公司，规格：300mg)300mg，1次/d，抗病毒治疗。体格检查：生命体征平稳，皮肤及巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心肺腹查体未见异常，四肢活动正常、无水肿。

    入院后完善检查。血常规：血红蛋白168g/L ......