[摘要]"反向银屑病又称屈侧银屑病或褶皱性银屑病，临床上较为罕见。反向银屑病被视为斑块型银屑病的一种相对少见的变体，主要影响躯体的皱褶部位，如腋下、肛门外生殖器及乳房下方等。这种病症常给患者带来尴尬与羞耻感，显著降低其生活质量。本文患者在过去3年内仅表现为指甲病变，曾被误诊为真菌感染，经抗真菌治疗无效后，2023年4月腹股沟出现皮肤红斑和鳞屑。随后通过皮肤镜检查和皮肤组织病理活检，最终确诊为银屑病，并伴随指甲受累。

    [关键词]"银屑病甲；反向银屑病；皮肤镜

    [中图分类号]"R758.63""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.30.032

    反向银屑病是银屑病的一个临床亚型，主要发生在皮肤皱褶处，故又称皱褶部或屈侧银屑病；患者皮损表面常浸渍、糜烂，临床上易和发生在皱褶部位的其他疾病相混淆，不易诊断。本文报道1例伴甲损害的反向银屑病患者，并结合相关文献，分析探讨该病的诊断与治疗。

    1""病例资料

    患者，男，28岁。因“指甲皮疹3年，腹股沟皮疹1个月”于2023年5月16日至温州医科大学附属第二医院就诊。患者3年前无明显诱因出现双手甲凹点伴少许鳞屑，无明显自觉症状，无脱发斑，无关节痛，全身其余部位未见明显皮疹。曾在多家医院就诊，多次真菌镜检和真菌培养检查结果均为阴性，考虑“甲癣，甲营养不良等”，给予水杨酸涂剂、萘替芬酮康唑乳膏、伊曲康唑胶囊、碳酸钙D3咀嚼片及复方甘草酸苷片等治疗，但未见改善。2023年4月，患者出现双侧腹股沟红斑伴边缘脱屑，有阵发性瘙痒，有时较剧烈，皮疹逐渐扩展至阴囊阴阜，全身其余部位未见类似皮损 ......