[摘要] 目的 评估不同浓度罗哌卡因用于臂丛上干阻滞(superior trunk block，STB)在全身麻醉肩关节镜手术的术后镇痛效果和膈肌麻痹情况。方法 选取2022年10月至2023年6月于宁波大学附属李惠利医院行肩关节镜手术治疗右侧肩袖损伤患者57例，根据随机数字表法将患者分为L组(0.25%罗哌卡因，19例)、M组(0.375%罗哌卡因，18例)和H组(0.5%罗哌卡因，20例)。比较三组患者的神经阻滞时长、膈肌麻痹情况、患侧握力和视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分情况。结果 三组患者的血流动力学情况、麻醉拔管时间、丙泊酚及瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。L组患者的神经阻滞时长显著短于M组和H组(Plt;0.001)。术后12h，L组患者的VAS评分显著高于M组和H组(Plt;0.01)。术后30min，L组和M组患者静息状态和用力呼吸的膈肌活动度均显著优于H组(Plt;0.05)，L组和M组患者的部分膈肌麻痹发生率显著低于H组(Plt;0.05)。术后30min，H组患者的握力显著低于L组和M组(Plt;0.05)。结论 10ml 0.375%罗哌卡因既有良好的镇痛效果，又可降低部分膈肌麻痹和肌力减退的概率，是安全舒适的给药方案。

    [关键词] 臂丛上干阻滞；罗哌卡因；肩关节镜手术；膈肌麻痹

    [中图分类号] R614.4" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.04.017 ......