[摘要] 自然流产是妊娠过程中的常见并发症，对育龄女性的身心健康造成严重影响。导致自然流产的病因众多且复杂，近年来，研究发现免疫因素在自然流产中扮演一个不可忽视的角色。在自然流产的诊断和治疗过程中，血液学参数因其获取方式简单、检测成本低廉等优点，常被用来与其他炎症指标结合共同评估机体的炎症状态。本文将对血液学参数在自然流产诊疗中的研究现状进行综述，以期为自然流产的早期诊断和特异性治疗提供新的思路和策略。

    [关键词] 全血细胞计数；自然流产；免疫；炎症

    [中图分类号] R714.21" """"[文献标识码] A """""[DOI] 10.3969/j.issn.1673-9701.2025.04.032

    统计数据显示全球自然流产发生率为15.3%^[1]。自然流产不仅对女性的生理健康造成损害，同时也对心理健康产生深远的负面影响。一项前瞻性队列研究显示自然流产发生后的9个月内，1%的女性出现创伤后应激症状，17%的女性符合中重度焦虑标准，5%的女性符合中重度抑郁标准^[2]。这些数据揭示自然流产对女性心理健康产生深远影响；且研究表明这些女性在后续妊娠中出现早产、先兆子痫、胎盘早剥和死产等不良妊娠结局的风险高于没有自然流产病史的女性，进一步凸显自然流产问题的严重性及其对女性健康和妊娠结局的长期影响^[3]。

    1 "自然流产

    1.1 "自然流产的定义

    自然流产的定义在全球范围内尚存在差异^[4]。英国皇家妇产科医师协会及欧洲人类生殖与胚胎学学会将自然流产界定为妊娠周期未满24周而终止的妊娠^[5]。而在中国，仍将妊娠lt;28周且胎儿体质量lt;1000g终止的妊娠定义为自然流产。值得注意的是，中国已将生化妊娠这一妊娠失败的特殊形式纳入自然流产的管理范畴^[6]。其中早期流产指妊娠12周前终止的妊娠，中晚期流产则发生在孕12～28周。据统计，约15%的早期流产和高达66%的晚期流产可归咎于感染，提示应高度重视感染这一危险因素^[7]。

    1.2 "自然流产的影响因素

    导致自然流产的原因多样且复杂。现代医学研究已证实母体的内分泌系统失调、遗传缺陷、生殖系统解剖结构异常、感染性病原体的侵袭及环境中的有害因素等均是触发自然流产的重要原因^[8-10]。多种免疫因子及炎症因子，如白细胞介素(interleukin，IL)-6、肿瘤坏死因子-α、IL-1等参与自然流产的发生与发展过程^[11-13] ......