[摘要]"本文立足于对公立医院科研资金管理现状及内部控制环境的分析，从事前、事中、事后3个维度识别和分析公立医院科研资金使用过程中的风险点，提出事前预防风险、事中控制风险和事后评价与监督风险的具体措施。同时针对性地提出提高公立医院科研资金使用合规性的对策建议，探索从实践应用层面提出优化措施与建议，为公立医院提高科研资金的高效、合规使用提供参考借鉴，以期有效提高科研资金的使用质量。

    [关键词]"公立医院；科研资金；风险点；合规性

    [中图分类号]"G472.5""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.018

    公立医院作为医疗服务体系的中坚力量，其科研能力的提升对推动医疗技术创新与发展至关重要。随着国家对科研资金投入的持续增加及政策扶持力度的加强，医院科研体量日益增长，发展机遇与管理压力并存，亟需补齐经费管理短板和弱项，向精细化管理要效益[1]。然而，公立医院科研资金在事前规划、事中执行与事后评估各阶段所面临的风险点使得科研资金的高效、合理使用亦成为亟待解决的课题。

    1""公立医院科研资金使用现状及问题分析

    公立医院科研资金来源主要有三类：承担政府科研项目、来自财政拨款的纵向经费；承接社会企业项目、开展科研协作的横向经费；医院自筹的科研配套经费[2]。本研究从事前、事中、事后3个维度通过内部控制建设评价识别科研资金管理与使用中存在的风险点。

    1.1""事前风险

    1.1.1""科研资金预算管理规范性不足""公立医院科研资金管理模式一般分为两类：预算制和包干制。预算制指科研项目在实施前，需要编制详细的预算计划，明确各项费用的预计开支并按照预算执行。包干制是放管结合的产物，核心特点是确定经费总额但无需编制明细科目预算费用，更加注重结果导向，强调实效性，以提升科研的创新能力和效率。公立医院对科研资金管理方式的选择，深刻影响科研资金管理的风险维度。目前，“包干制”试点工作处于改革初期，由于公立医院在推行“包干制”试点工作过程中缺乏经验，所以实践过程中存在一些困难[3]。如未预设明确的预算编制与规划，可能导致项目经费出现前松后紧的现象，甚至由于项目后期经费不足而出现缺少成果、阻碍科研项目的顺利结题。预算制下主要风险是预算与执行不统一。科研人员在预算编制时可能更依赖过往经验，在项目执行时经常出现与预算不匹配情况，易产生虚假预算、违规转拨资金等不当行为，不利于科研活动的正常进行，也会给监管部门造成困扰[4]。

    1.1.2""科研人员风险及管理意识不足""医院科研工作者主要为临床专业技术人员 ......