[摘要]"系统性硬化症是一种累及皮肤及脏腑的自身免疫性疾病，随着病程进展最终可导致全身多脏器受损。目前对本病的诊治尚有不足。中医药可多系统、多层次调整及延缓病情的进展，对本病的诊治具有独特的优势。“诸寒收引，皆属于肾”阐释“寒”“收引”属于肾之病机关系。系统硬化症的水肿期、硬化期、萎缩期的临床表现符合“诸寒收引，皆属于肾”病机理论，阳虚寒凝，脉络不通构成系统性硬化症的核心病机。因此，本研究从“扶阳”方面予通阳化湿、温经通络、温阳益气、温肾补虚等辨治系统性硬化症，为临床治疗提供借鉴。

    [关键词]"系统性硬化症；“诸寒收引，皆属于肾”；扶阳；治疗

    [中图分类号]"R259""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.021

    系统性硬化症(systemic"sclerosis，SSc)又称硬皮病，是一种以皮肤肿胀、硬化、雷诺现象甚至内脏损害为主要表现的自身免疫性疾病[1]。SSc发病率约0.006%，好发于30～50岁，男女发病率约1：9[2]。西医认为主要病理机制为微小血管病变及免疫功能受损引发自身免疫反应及脏器纤维化，临床上常用免疫抑制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫球蛋白等减轻症状和控制疾病进展，但都难以取得满意的疗效且不良反应较大，导致本病总体预后较差，致残率较高[3-4]。

    SSc在中医中常归属于“皮痹”的范畴，中医认为外感六淫、劳倦内伤、情志失调等多因素影响导致脏腑阳气亏虚、阴邪积滞内生、肌肤失养而发为SSc，病理性质以阳气亏虚为本、水湿、痰浊、淤血阻滞为标。本文基于“诸寒收引，皆属于肾”理论分析SSc的发病机制，认为SSc的核心病机为阳虚寒凝、脉络不通。近年来诸多研究证明扶阳法治疗SSc的疗效显著[5-6]。因此提出扶阳法治疗SSc的诊疗思路。

    1""“诸寒收引，皆属于肾”理论内涵

    SSc皮肤硬化、肿胀、雷诺现象等临床特点符合“诸寒收引”，因此可从“皆属于肾”方面采取扶阳法探讨其病因病机及论治。

    1.1"“诸寒收引，皆属于肾”构成SSc的核心病机

    1.1.1""SSc水肿期：气化无力，阳虚水停""《素问·上古天真论》“肾者主水”[7]。肾具有调节水液代谢之功能。肾阳不足，蒸腾气化无力，水液积聚于皮下而致皮肤肿胀。同时肾为阴阳之本，肾之阴精需通过肾阳的蒸腾气化方能运行敷布至全身濡养四肢百骸、皮肤腠理。肾阳不足，化精无力，肌肤失养则发为SSc。

    1.1.2""硬化期：卫外不固，寒凝血瘀""《灵枢·本藏》“卫气者 ......