[摘要]"高危型人乳头瘤病毒是导致宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的重要原因之一。研究表明高危型人乳头瘤病毒感染与阴道微环境密切相关。阴道微环境由阴道解剖结构、微生物群、宿主内分泌和免疫系统共同组成。维持阴道微环境平衡对防治高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌前病变具有重要意义。本文对阴道微环境与高危型人乳头瘤病毒感染之间的相关性进行综述，以期为临床高危型人乳头瘤病毒感染及宫颈癌防治提供思路。

    [关键词]"阴道微环境；高危型人乳头瘤病毒；感染；相关性

    [中图分类号]"R711.7""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.026

    宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，其发病率位居女性肿瘤第2位[1-2]。而人乳头瘤病毒(human"papilloma"virus，HPV)感染是导致宫颈癌发生的关键因素。大多数HPV感染可自行清除，但少部分持续感染者可发展为宫颈癌。HPV有200多种基因型。可导致生殖器疣等良性病变的HPV为低危型HPV，高危型HPV(high"risk-HPV，HR-HPV)则与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。HR-HPV对阴道及宫颈黏膜有较强的亲和力，其持续感染是宫颈癌发生发展的主要原因之一。研究显示阴道微环境对HR-HPV的感染和清除有重要作用。阴道微环境由阴道解剖结构、微生物群、宿主内分泌及局部免疫系统共同组成，阴道微环境平衡是机体抵御HR-HPV感染的重要环节[3]。因此，了解阴道微环境与HR-HPV感染间的关系对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。

    1""阴道解剖结构与HR-HPV感染的关系

    女性阴道解剖结构较为特殊，相对开放的环境更易使其受到各种因素的影响，进而改变阴道微环境。阴道口处于相对紧密的状态可在一定程度上阻挡外界病原体，包括HR-HPV的直接侵入。阴道内壁由复层鳞状上皮覆盖，亦具有一定的防御功能；黏膜层表面的黏液膜可保持阴道内壁湿润和活力，具有一定的抗菌作用，阻止HR-HPV等病原体附着和侵入[4]。女性特有的阴道解剖结构是导致HR-HPV感染的关键环节。

    2""阴道微生态失衡与HR-HPV感染的关系

    2.1""菌群状态类型

    阴道内固有的微生物群，尤其是乳酸菌对女性生殖健康具有重要作用。在阴道微生物群组中有5大群落状态类型(community"state"type，CST)；其中4种以乳酸菌为主，包括卷曲乳杆菌(CST"Ⅰ)、加氏乳杆菌(CST"Ⅱ)、惰性乳杆菌(CST"Ⅲ)和詹氏乳杆菌(CST"Ⅴ) ......