[摘要]"冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。多支病变冠心病是预后较差的类型之一，主要原因在于患者缺乏全面的功能性评估和个体化治疗。冠状动脉CT血流储备分数作为一种新兴的无创定量指标，在多血管病变冠心病患者的评估中展现出良好的临床实用价值。本文综述CT血流储备分数技术的研究成果，概括其局限性与不足，并探讨未来的研究方向，以期为研究者和临床医师在多血管病变冠心病治疗领域提供参考。

    [关键词]"冠状动脉CT血流储备分数；多支病变；冠心病

    [中图分类号]"R541""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.028

    冠心病(coronary"artery"disease，CAD)是全球死亡的首要原因，尤其在中低收入国家，其发病率和死亡率逐年上升。2021年，全球约944万人死于缺血性心脏病，成为心血管死亡的主要原因[1]。冠状动脉多支病变(multivessel"disease，MVD)是较为严重的CAD类型，预示着更高的心血管事件风险和较差的预后。

    CAD患者通常需综合使用心电图、心肌标志物检测和冠脉造影等评估冠脉病变的严重程度。然而这些方法往往难以准确反映MVD患者的真实病情。此类患者通常采用血流储备分数(fractional"flow"reserve，FFR)作为评估指标并指导血运重建[2]。FFR是用于评估冠状动脉狭窄导致心肌缺血的重要功能学指标，其定义为冠状动脉狭窄远端压力(Pd)与主动脉压力(Pa)的比值：FFR"="Pd/Pa，该检测需在血管床最大血流状态下完成[3]。研究表明采用FFR引导稳定型CAD患者接受经皮冠状动脉介入(percutaneous"coronary"intervention，PCI)治疗联合最佳药物治疗，可有效降低CAD患者紧急血运重建的风险[4]。FFR的取值范围为0～1.00，血管在无狭窄性病变情况下的FFR值为1.00[5]。然而，FFR的有创操作和药物注射不仅增加CAD患者的诊疗风险和费用，而且通常仅在大型医院实施，难以普及。因此，开发一种无创、准确评估MVD患者病情的指标成为临床研究的热点。

    冠状动脉CT血流储备分数(computed"tomography-"derived"fractional"flow"reserve，CT-FFR)是一种新兴的无创定量指标，近年来备受研究者关注。该技术凭借无创和可评估整个冠脉树功能学的优势，提升CAD患者的临床管理水平[6]。CT-FFR的应用为MVD患者提供精准、个体化和预后更佳的治疗方案 ......