[摘要]"直接前入路髋关节置换术是一种微创手术，其通过肌肉间隙进行，具有手术损伤小及患者疼痛轻、恢复快、术后假体脱位率低等优点。该手术方法在骨科髋关节置换领域逐渐成为研究焦点之一。自发明以来，直接前入路髋关节置换术的发展极为迅速，正在逐步取代传统髋关节置换术。本文旨在从直接前入路髋关节置换术的优势、术后可能出现的并发症及其防治3方面进行综合评述。

    [关键词]"微创；直接前入路；髋关节置换术；并发症

    [中图分类号]"R684""""""[文献标识码]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.033

    自髋关节置换术问世以来，经过无数先驱者的不懈探索与创新，该手术方法在手术路径、假体材料和手术技术等多方面实现进展。现今髋关节置换术已变得高效、安全和成熟。髋关节置换术适用于先天性髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折和髋关节骨性关节炎等疾病的治疗[1]。髋关节置换术可缓解围手术期患者的疼痛感，使患者能尽早下地活动并进行康复锻炼，改善患者预后[2]。随着人口老龄化的进展及激素类药物的广泛使用，股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死等疾病的发病率呈上升趋势。据统计预测，2030年美国的初次全关节置换手术量相较2014年将增长71%[3]。

    随着髋关节置换术的普及，相关手术并发症也逐渐受到重视。并发症包括假体周围感染、术后假体脱位、假体周围骨折和血管神经损伤等[4]。髋关节置换术主要有4种手术入路：后外侧、直接外侧、前外侧和直接前入路[5]。研究显示相较于其他手术入路方式，直接前入路髋关节置换术后并发症发生率较低[6]。直接前入路髋关节置换术具有手术损伤小及患者疼痛轻、恢复快、术后假体脱位率低等优点，在骨科领域备受关注。然而，直接前入路髋关节置换术具有一定的学习曲线，初学者易发生早期术后并发症。针对直接前入路髋关节置换术的早期术后并发症，防治方法有快速康复技术、改良手术方式和机器人辅助技术等。

    1""直接前入路髋关节置换术的优点

    1.1""髋关节组织损伤小

    直接前入路髋关节置换术是一种微创手术，通过大腿前方肌肉间隙进入，无需切断肌肉组织。与传统后外侧入路方式相比，这种手术方式具有创伤更小、患者术后疼痛感更轻的优势[7]。直接前入路髋关节置换术可减少髋关节组织损伤，患者术后早期体验更佳、疼痛感更轻。影像学评估应用磁共振成像比较直接前入路髋关节置换术前后患者髋关节肌肉组织变化，结果发现患者术后阔筋膜张肌和臀小肌部分减少，其余髋关节区域未见明显肌肉损伤[8] ......