[摘要] 目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)成像参数在乳腺良恶性结节鉴别诊断及其与乳腺癌Ki-67受体表达相关性中的应用价值。方法 分析2022年10月至2025年1月在嘉兴市第二医院完成乳腺3.0 T磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)且手术病理结果完备的41例女性患者资料。采集常规图像和11个b值的扩散加权图像，在每个病变的感兴趣区域测量并计算IVIM成像真实扩散系数(real diffusion coefficient，D)、伪扩散系数(perfusion related diffusion coefficient，D^*)、血液容积分数(perfusion fraction，f)。受试者操作特征曲线量化IVIM成像各参数在乳腺良恶性结节中的鉴别诊断效能。分析各参数在乳腺结节良恶性组间及其在乳腺癌Ki-67受体不同表达组间的差异，并统计各参数与乳腺癌Ki-67表达水平之间的相关性。结果 乳腺结节良性组D值明显高于恶性组，D*值明显低于恶性组，良恶性组间的差异均有统计学意义(t=–4.773，t=2.063，Plt;0.05)；良性组f值略低于恶性组，两组差异无统计学意义(t=0.035，Pgt;0.05)。IVIM成像各参数中D值对乳腺良恶性结节鉴别诊断效能最佳，曲线下面积(area under the curve，AUC)为0.870(95%CI：0.755～0.985)，特异性为75.0%；D*值的鉴别诊断效能仅次于D值，AUC为0.789(95%CI：0.658～0.920)，但其敏感度最高(88.2%)；f值的鉴别诊断效能最差，远不及D、D*值 ......