吴揭 陈继贵

    (1松滋市中医院肛肠科 湖北松滋 434200；2武汉市第八医院肛肠外科 湖北武汉 430010)

    基层医院开展内镜下黏膜切除术的临床体会

    吴揭1陈继贵2

    (1松滋市中医院肛肠科 湖北松滋 434200；2武汉市第八医院肛肠外科 湖北武汉 430010)

    目的探讨基层医院开展内镜下黏膜切除术的特点与注意事项。方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月我们对结直肠黏膜可疑病灶行内镜下黏膜切除术的17例患者的临床资料。结果 结直肠黏膜可疑病灶的17例患者均行的内镜下黏膜切除术，取材完整；病理检查均为早期结直肠癌，切缘无癌浸润；创面出血少。结论 在基层医院对结直肠黏膜可疑病灶行内镜下黏膜切除术是能够一次性完成诊断与治疗的，具有费用低、操作简单的应用价值。

    甘油果糖；内镜下黏膜切除术；早期结直肠癌

    结肠镜下对结直肠黏膜可疑病灶取活体检查作为最为直观的检查方法早以应用，但由于肉眼下分辨困难、取材的位置不确定等因素，仍有漏诊的情况。近年，窄带成像(NBI)、放大内镜、内镜超声的开发与应用，漏诊有所改善。但由于其设备、人员技术及诊疗费用等因素的限制，很难在基层医院推广应用。2009年1月至2011年12月我们对结直肠黏膜可疑病灶行靛胭脂染色甘油果糖黏膜下注射的内镜下黏膜切除术，一次性的完成诊断与治疗，避免了漏诊，降低了费用。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 17例患者中男11例，女6例，年龄37～69岁。可疑病灶位置：升结肠3例，横结肠2例，降结肠4例，乙状结肠8例；结肠镜下形态分型：息肉隆起型14例(Ip型2例，Is型12例)，表浅型3例(IIa型2例，Ib型1例)。

    1.2 仪器与试剂 Fujinon WC-88WM电子结肠镜，德威 ACC-100 高频电刀，福莱克斯NOE342214-C圈套器 ......