黄景贤 黄燕娟 黄华庚 黄群英

    (广西南宁市第二人民医院麻醉科 广西南宁 530031)

    随着外科手术在临床应用中的普及，术中麻醉维持方案的选择也成为各学者探究的热点话题。腹腔镜技术作为一种微创、操作性强、预后理想的术式，对术中麻醉的要求为麻醉诱导迅速、麻醉维持充分、术后恢复快、不良反应低[1]，对此，越来越多学者将研究重点向腹腔镜术中麻醉方案及麻醉药物的选择方向转移，试图通过最佳麻醉效果提高手术安全性、改善患者预后水平、降低其术后认知功能障碍发生风险。随着临床研究的深入，部分研究者发现瑞芬太尼作为一种新型的麻醉性镇痛药物，具有良好的镇痛、镇静效果，可控性突出、药效迅速且持久[2]，复合丙泊酚后临床麻醉效果确切，重复用药无蓄积，安全性突出[3]。本次研究以此为方向，对106例经病理检查确诊的直肠癌患者中的53例予以丙泊酚复合瑞芬太尼方案，获得满意麻醉效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院于2012年10月至2014年12月收治的106例经病理检查确诊的直肠癌患者为研究对象，均符合《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》[4]中直肠癌相关诊断标准及《实用结直肠癌外科学》[5]中腹腔镜直肠癌根治术治疗适应证。随机将受试者分成研究组(A组)和对照组(B组)，各53例。A组患者男33例，女20例；年龄41～79岁，平均(63.8± 6.5)岁；中位病程(1.2± 0.4)年；美国麻醉师协会(ASA)手术危险病人分级情况：Ⅰ级42例，Ⅱ级11例。B组患者中男32例，女21例；年龄 43~78岁，平均(63.6± 6.4)岁；中位病程(1.1± 0.4)年；ASA 分级情况：Ⅰ级 40例，Ⅱ级 13例。两组患者在上述一般资料对比差异无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 ①符合《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》[4]中直肠癌相关诊断标准者；②符合《实用结直肠癌外科学》[5]中腹腔镜直肠癌根治术治疗适应症者；③临床资料完整者；④经我院伦理委员会批准者；⑤自愿签署知情同意书者 ......