黄国兴 苏国森 李上芹 湛建伟 程少萍

    (高州市人民医院肿瘤外科一区 广东高州 525200)

    结直肠癌(CRC)是一种临床常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率及死亡率，存在明显的性别及年龄特征。据不完全资料统计，CRC男女比例为1.7∶1[1]，男性发病率显著高于女性，且多以中老年人群为主要患病群体，发病率会随年龄增加而逐渐升高[2]，于患者生命健康安全威胁较大。相关研究认为，不同年龄阶段的CRC患者致病机制及病理表现存在一定差异，中老年CRC常以饮食、地域环境、生活习惯等因素为病因[3]，青年CRC的发生则同遗传因素相关，需引起临床重视。随着研究的深入，越来越多学者发现，外科手术作为CRC的有效治疗手段之一，治疗效果良好，术后死亡率较低，但复发转移风险较高[4]，于患者预后提升不利。何种因素会增加CRC患者术后复发几率也成为其探究的热点话题。本次研究以此为方向，回顾性分析158例CRC患者临床资料，以探讨不同年龄CRC患者的病理特点及影响其术后复发的相关危险因素，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2012年1月至2013年6月于我院就诊的265例CRC患者临床资料，此次受试患者均经结直肠癌根治术病理检查确诊，符合《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》[5]中 CRC 相关诊断标准及《实用结直肠癌外科学》[6]中结直肠癌根治术适应证，且临床资料完整。排除：①中途退出治疗、死亡、更改术式、转院或随访期失联者；②合并精神疾病、肝肾功能障碍、心脑血管疾病、心肺功能障碍、凝血功能障碍或恶性肿瘤者；③相关治疗禁忌症者；④孕期或哺乳期妇女；⑤治疗依从性不足者；经统计，共158例有效病例入组。根据随访期内复发情况将受试患者分成复发组27例和非复发组131例，一般资料对比情况详见表1。

    1.2 方法 根据国际年龄划分标准将此次受试的158例CRC患者分成青年组(A组，年龄<40岁，n=17)、中年组(B 组，年龄 40～65岁，n=60)和老年组(C组，年龄>65岁，n=81)三组 ......