宋少伟 王勇 赵渭东

    (渭南市中心医院肿瘤外科 陕西渭南 714000)

    结直肠癌是当前常见的消化系统恶性肿瘤，尽管目前的诊疗技术不断进步，但是结直肠癌发病率和病死率仍不断上升，主要在于结直肠癌容易发生肿瘤转移[1]。肝脏是结直肠癌转移的最常见部位，发病率为50.0%左右，结直肠癌肝转移的生存期在10个月左右，并且只有约15.0%的患者能够接受手术，对于无法切除的结直肠癌肝转移需要通过化疗来改善预后、延长患者生存时间[2、3]。 全身化疗当前在临床上的应用比较多，能提高生存时间，但是毒副反应比较多。随着医学技术的发展，微创介入治疗肝转移癌的技术发展相当迅速，具有疗效确切、可多次进行、创伤性小、安全快捷等优势[4、5]。 其中在肝动脉灌注化疗中，化疗药物经肝动脉直接到达肝脏，能提高癌灶局部的药物浓度，起到缓慢释放化疗药物、栓塞肿瘤血管的作用[6～8]。本文具体探讨我院采用经肝动脉灌注化疗治疗结直肠癌肝转移的临床价值，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2010年9月至2014年9月收治的结直肠癌肝转移患者60例，纳入标准：原发肿瘤病理证实为结直肠癌；影像学检查证明有肝内转移；失去手术机会；年龄20~80岁，预计生存期大约不长；知情同意且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：既往接受过肝转移癌切除手术；既往有其他恶性肿瘤；重要脏器功能不全。根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例，两组的性别、年龄、肿瘤类型、Dukes分期、肿瘤位置、肝转移情况等一般资料对比差异无统计学意义(P > 0.05)，见表1。

    表1 两组一般资料对比

    1.2 治疗方法 对照组：给予全身化疗，分别采用FOLFOX4(13例)、FOLFIRI(10例)或 XELOX(7例)方案。治疗组：给予经肝动脉灌注化疗 ......